U.O.C. di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare
Direttore Prof. Domenico Palombo

 


Percorso di accreditamento all'eccellenza

La Qualità' dei prodotti e dei servizi è oggi esigenza strategica essenziale per ed il mantenimento di standard elevati che garantiscano all’utenza la possibilità di usufruire di servizi di qualità certificata secondo norme internazionali.

La maggior parte degli standard internazionali inizia con le lettere "ISO", l'acronimo di "International Organization for Standardization." Questa federazione a livello mondiale di 110 organismi di normazione nazionale opera per promuovere la crescita di prodotti, beni e servizi attraverso lo sviluppo di standard di qualità.

La norma più largamente riconosciuta è ISO 9000, un sistema di gestione qualità di base che può essere usato in aziende di ogni dimensione, ovunque nel mondo. La certificazione a ISO 9001 offre la prova obiettiva che un'azienda ha implementato un efficace sistema di gestione qualità e che soddisfa tutti i requisiti delle norme applicabili. Un esperto esterno e parziale, chiamato ente di certificazione, effettuerà una verifica ispettiva in sede per determinare se una la nostra UO è conforme allo standard. In caso positivo, sarà emesso un attestato di certificazione contenente l'indirizzo, il campo di applicazione delle sue operazioni e i sigilli degli organismi di accreditamento che conferiscono la legittimità all'ente di certificazione.


La definizione di un Sistema di Gestione per la Qualità e la sua certificazione in conformità alle Norme UNI EN ISO 9001 rappresentano requisiti indispensabili e sicuri fattori di un elevato livello di qualità.
La Conformità del Sistema di Gestione per la Qualità aziendale con tali norme e' di conseguenza la migliore garanzia sulla capacità dell'azienda di soddisfare i requisiti di qualità. La certificazione in conformità alle Norme UNI EN ISO 9000 rilasciata da un ente terzo indipendente riconosciuto a livello nazionale ed internazionale e' pertanto diventata una garanzia per i cittadini che fanno ricorso alle Aziende Ospedaliere e Sanitarie .
Al fine di ottenere una valutazione oggettiva dei propri livelli qualitativi, già allineati ai livelli di eccellenti strutture di chirurgia vascolare in campo nazionale ed internazionale, la nostra Unità Operativa ha richiesto l’accreditamento secondo le Norme UNI ISO 9001:2000 che si prevede di concludere entro Dicembre 2006.

L’accreditamento dei servizi sanitari é nato negli Stati Uniti all’inizio del XX secolo, e si é successivamente diffuso in molti paesi, mantenendo nei diversi contesti elementi costanti e comuni. L’accreditamento è un processo volontario in cui un’Organizzazione esterna valuta se esistano i criteri finalizzati a mantenere e migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria in accordo con criteri di accertamento di condizioni stabilite dall’Ente certificatore che portano le strutture certificate al continuo miglioramento dell’erogazione dell’assistenza.

Negli ultimi anni in tutti i settori, i cittadini hanno sviluppato una maggiore coscienza dei propri diritti, una crescente richiesta di informazioni e di possibilità di scelta. In campo sanitario questo cambiamento é ancor più accentuato ed i cittadini non accettano più un rapporto di tipo passivo con le strutture che forniscono assistenza e richiedono di diventare protagonisti delle scelte sulla loro salute

Da ciò nasce l’esigenza di nuovi modelli di riferimento che non abbiano solo una valenza “interna”, ovvero utilizzabile e riconosciuta solo dai tecnici, ma “interna ed esterna” o, se si preferisce, “trasversale”, ovvero riconosciuta come valida ed appropriata sia dagli operatori che dai clienti, verificabile, comparabile, in grado di rassicurare sui livelli qualitativi aziendali ed anche sull’attenzione al cliente (in senso esteso) e su processi di miglioramento continuo.

A tal proposito sono stati sviluppati una serie di indicatori che informando sui livelli qualitativi assistenziali, sono raccolti periodicamente per monitorare la propria attività e consentire lo sviluppo di progetti di miglioramento .

La nostra Azienda aderisce all’esperienza sull’accreditamento sviluppata nell’ambito della Società Italiana per la Qualità dell’Assistenza (VRQ).

Gli obiettivi dei programmi sono stati:

  • stimolare il coinvolgimento dei professionisti in programmi di miglioramento;
  • favorire la analisi delle organizzazioni e, ove necessario, la riprogettazione delle stesse;
  • aiutare i professionisti e le organizzazioni sanitarie a migliorare la qualità delle cure per i pazienti;
  • promuovere l'autovalutazione, come strumento di costante monitoraggio e di riflessione sulla propria realtà operativa; l’autovalutazione non é sostitutiva della valutazione esterna, ma integrativa, al fine di mantenere attiva l’attenzione sulla qualità comparando l’autovalutazione (che è continua) con la valutazione esterna (che è periodica);
  • ottimizzare i risultati, ovvero produrre i migliori risultati possibili.

Per realizzare questi obiettivi, si é fatto uno sforzo particolare sugli strumenti di valutazione/comparazione, ovvero sui criteri di buona qualità, che devono avere alcune caratteristiche:

  • misurabilità: possibilità di verificare se la condizione sia o meno presente, o addirittura una sua determinazione graduata, intesa come diversi livelli di adesione al criterio stesso;
  • riproducibilità: identico giudizio espresso davanti alla stessa condizione da parte di osservatori diversi, o dallo stesso osservatore in momenti diversi;
  • accettabilità: i soggetti coinvolti devono accettare che determinati fattori vengano sottoposti a valutazione;
  • congruenza: correlati a fattori di qualità ed agli obiettivi del programma;
  • specificità: permettono di misurare i fattori di qualità che interessano, e solo quelli; in altre parole, sono influenzati solo dagli elementi previsti, e non invece da altri estranei agli obiettivi dello studio.

Le tappe del percorso di accreditamento all’eccellenza prevedono: l’analisi dei percorsi con l’individuazione di programmi di miglioramento, l’attuazione dei programmi con costanti verifiche ed eventuali correzioni; a tale fase segue una verifica ispettiva interna effettuata da Valutatori ed Auditor di Sistema di Qualità che hanno ottenuto tale qualifica dopo corsi di formazione. Se da questa visita emergono delle osservazioni o non conformità, queste vengono evidenziate e ne viene incoraggiata la correzione. Questo permette di capire dove si è disallineati rispetto alle norme ISO ed in base alle carenze eventualmente riscontrate, viene attivato un processo di miglioramento contunuo che è il reale obiettivo strategico dei programmi di accreditamento, non solo sui criteri previsti nei manuali, ma su tutti gli aspetti che possono influenzare la qualità nei servizi sanitari.

Infine viene effettuata la verifica da parte di un Ente Certificatore esterno che emetterà il Certificato di Accreditamento secondo le norme ISO.

 

CERTIFICATO DI ECCELENZA

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